大西睦子先生＠米国ハーバードの新刊。
ダイアモンドオンラインで連載されていた「カロリーゼロにだまされるな 本当は怖い人工甘味料の裏側」をもとに書籍化されたもの。
ライフスタイルや食生活と病気の発生を疫学的に研究されている著者が、「カロリーゼロ」・人工甘味料をキーワードに、最新の知見を紹介し、その大量摂取に警鐘を鳴らす。現代日本における、しかるべき食生活について再考させられる良書。
最新の知見を基に科学的根拠を示しながらも、メッセージが明確で分かりやすい所がポイント。また、各商品毎の具体的なデータとレコメンデーションが役立つ。
是非、多くの方に読んでもらいたい一冊。
ご紹介頂いた上先生に感謝。
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だいぶ前になるが、今でも印象に残っているM井氏の講演での一幕をシェア。
M井氏が村上春樹氏の『神の子どもたちはみな踊る』を「文学性が高いっ！！」と絶賛されていたので、会終了後に勇気を出して質問してみた。
「先生、先生のお考えになる文学性の高さとは何ですか？」
「それは、読者に思索を巡らせる特性のことだよ。」
間髪入れずに回答できるほど明確な定義を持っていらっしゃることに舌を巻いたのと、後日『神の子どもたちはみな踊る』読了後、氏の定義が僕にはしっくりときた。
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技術評論社の安藤聡氏より有り難くも御献本頂いた二冊を読了。
まず、岩田 健太郎 先生の『ためらいの医療倫理』。
「自分の正しさを雄弁に主張できる知性よりも，自分の愚かさを吟味できる知性のほうが，私は好きだ。」という内田樹先生の言葉を医療業界に転用し、医療倫理を根底から再考してみたというのが本書のスタンス。岩田先生は、医療倫理における「命題の立て直しの必要性」を感じ、「各人の命は等価か？」「ヘルシンキ宣言は常に正当視されるべきか？」「スポーツは健康に良いのか？」等のはっとするような疑問を投げかけてくる。さらに、「プロフェッショナリズムの本質としての、自己規定性」「複眼的な視点の重要性」「ファンダメンタリズム（原理主義）の危険性」等に関する主張を豊富な事例を交えて語っており、知的刺激てんこ盛りの岩田節は健在で、一緒に働かせて頂いた頃のことが懐かしく思い出される。
日頃より、「総論と各論」、「定性と定量」、「WhatとHow」を混同した議論が多いことに対して強い問題意識を持っている私にとって、これらを鮮やかなまでに明確に区別し、明解に語ってくれる本書は、孫の手にしては高性能過ぎるほど、痒い所に手が届く、気持ちのいい本であるとも言える。
続いて、藤井 聡 先生の『プラグマティズムの作法』。
「プラグマティズムの作法」とは何か？「一つに、何事に取り組みにしても、その取り組みには一体どういう目的があるのかをいつも見失わないようにする。二つに、その目的が、お天道様に対して恥ずかしくないものなのかどうかを、常に問い続けるようにする。（P134）」と、骨太なバックグラウンドで力強く語る。藤井先生は、オーストリアの哲学者ウィトゲンシュタインの「言語ゲーム」の概念を引用し、ある事象の本質、本来的目的を見いだすことの重要性を説く。特に、学術論文を巡る種々の言語ゲームのくだりは目からうろこで、今後の学術論文との付き合い方を考える上で大変参考になった。
「名誉ある人生のためにも、そして、豊かな日本と世界の未来を期するためにも、－（中略）－あらゆる学に関わる学者は皆、自らのプラグマティズムの作法が如何なる水準にあるのか、そして、それが足らぬ場合にはきちんと作法を守るためには、いかに振る舞うべきかを努力を日々探求し続けることが、何よりももとめられているのです。（p199）」パンチの効いたこの言葉は、大学病院に勤務するアカデミアの端くれである私にも痛いくらい身に染みた。
二書を読了後、両者に複数の共通点があることに気付いた。というよりは、そうまるで、あんぱんと牛乳の様な相性の良さを感じた。安藤氏の粋な計らいのなせる技であることは間違いない。せっかくの機会なので、医療倫理におけるプラグマティズム、医療従事者における三方良しについて考えてみた。「三方良し」とは「売り手良し、買い手良し、世間良し」という商売人としてのあるべき姿を表した言葉であるが（『プラグマティズムの作法』p209）、今回は、売り手を医療従事者、買い手を患者と置換してみた。
・患者 ： やはり、医療において最優先されるべき対象
・医療従事者 ： 医療が健全に持続可能であるために、医療従事者の生活保障と自己肯定感 の維持が必要
・世間 ： 社会、医療業界、医療政策、ヘルスケア、病院、学会等、複眼的に考えることが出来る。焦点の絞り方が、医療従事者のスタンスの多様性につながる
このように考えると、上記の「三方良し」のバランスの取り方と、世間のどこに焦点を絞るか、またどの程度絞るかで、自ずと医療従事者としての立ち位置が決まってくるように思う。多くの場合無意識に「三方良し」のバランスをとっているが故に、プラグマティズムは不足しがちである。また焦点を絞りすぎればフェンダメンタリズムにつながる危険性を孕むかもしれない。「三方良し」を意識し、主体的にバランスをとり、焦点を絞り、かつ絞りすぎないことで、各々がより自分らしく、プラグマティックに医療に取り組めるのかもしれない。
最後に、この様な良書二冊との出会いと、考えるきっかけを頂いた安藤氏に感謝を申し上げる。
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「ソーシャルファイナンス革命 慎 泰俊」ご献本有り難うございました！！
思わず、一気読みで読了。
本書の主題は、総論的には「人と人とのつながりがもたらす金融の新たな可能性」、各論的には「ファイナンスの基礎理論」「マイクロファイナンス」「P2Pファイナンス」と集約可能かもしれない。又、「総論＝目的」で、「各論＝目的達成のツール」と置換可能かもしれない。
各論的主題が示唆に富むのは勿論、総論的主題の持つ可能性、即ち、ファイナンス理論の汎用性の高さに気付かされた。
「需要と供給のマッチングの効率化」はどの分野においても課題であり、組織、社会の活性化の鍵である。医療の世界においても例外ではないだろう。
ファイナンス理論が専門家による専門家のためのものではなく、身近な問題を解決するための有用なツールとなり得ることを気付かせてくれた本書に感謝☆
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矢野晴美先生の講演会をきっかけに今更ながら、ひよりながら本書を読了。
「1.感染症診療の基本事項」が特に秀逸で、Pearlsがつまっている。
特に参考にさせて頂いた以下をシェアさせて頂いた。
表2. 臨床的に重要かつ代表的な免疫不全
■糖尿病 ： 好中球の貪食能、遊走能の低下
■肝臓病 ： 補体産生低下、アルブミン低下による免疫不全
■腎臓病 ： 免疫グロブリンの腎からの喪失
■透析患者 ： 血流感染および人工血管感染のハイリスク患者
■ステロイド ： マクロファージの貪食能低下、CD４の低下による細胞性免疫不全
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「読みやすいのに、味わい深い」
「独創性が高いのに、共感出来る」
「一貫性がありかつ、飽きがこない」
齋藤氏の文章はこれらの相反する魅力を併せ持っていると思う。本書もその例外ではなく大変興味深かった。以下、印象に残った部分を抽出。
■第一章 コミュニケーション力とは －文脈力という基本－
p2. コミュニケーションとは・・・端的に言って、意味や感情をやりとりする行為である。
p23. 文脈力
p27. そもそも戻るべき主流などはなかったという会話をおしゃべりという。
p67. 遺伝子を受け継いでいくことが至上命令
p70. セックスを区別するのに、ノーマルか変態かという区別はあまり有効ではない。
■第二章 コミュニケーションの基盤 －響く身体、温かい身体－
p86. 野口三千三氏の野口体操
p98. 車座
p126. 雰囲気の感知力と積極的受動性
p.130 「生産的沈黙」と「非生産的沈黙」
p.133 対話における沈黙の価値について、マックス・ピカートは「沈黙は言葉なくしても存在し得る。しかし、沈黙なくして言葉は存在し得ない。もしも言葉に沈黙の背景がなければ、言葉は深さを失ってしまうであろう」と書いている。
■第三章 コミュニケーションの技法 －沿いつつずらす－
p153. 日本ではアイディアを出した人が利益を得ることが少ない。
p171. 常にどんなコメントをするかを考えながら吸収する。コメントが義務と考えることで、こうした＜積極的受動性＞の構えが培われるのだ。
p.175 エッカーマンの『ゲーテとの対話』
p194. 過去・未来を見通す
■あとがき
p203. 対話ほどスリリングなものはない
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齋藤孝氏が、本来の専門である教育方法について、持論を述べた一冊。
■ルースベネディクトの『菊と刀』で述べられている、日本人独特の恥の文化を引き合いにだし、「1980年代を境にして、日本では教養がないことがちっと も恥ずかしいことではない、という未曾有の時代に入った。（p44）」と指摘する。皆が"何となく"感じている空気感を明確に言語化、問 題提議している点が秀逸。
■まえがきよりニーチェの言葉の引用、「君は君の友のために、自分をどんなに美しく装っても、装いすぎるということはないのだ。なぜなら、君は友にとって、超人を目ざして飛ぶ一本の矢、憧れの熱意であるべきだから。」 『ツァラトゥストラ』手塚富雄訳、中公文庫）これこそが教育、学びの本質なのだと思う。
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酒井穣氏『これからの思考の教科書』を読了。
知性に裏打ちされた酒井氏の説得力は勿論であったが、特に印象に残ったのは氏の引用している老子の言葉。
「生きることの達人は、仕事と遊び、労働と余暇、心と身体、教育と娯楽、愛と宗教の区別をつけない。何をやるにしろ、その道で卓越していることを目指す。仕事か遊びかは周りが決めてくれる。当人にとっては、つねに仕事であり遊びでもあるのだ。」（p140）
紀元前5世紀の時点で、人生の真理をここまで明解に表現されていたという衝撃。。。老子様に感服仕りました。まさに人生の理想形。本書からは酒井氏の"達人"ぶりも垣間見えてくる。
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